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新生兒溶血病是怎麽回事?


发布时间:2018-05-16 15:17:19      来源:      浏览次数:1530次

隨著我國二孩政策的開放,很多家庭在享受小寶寶降生帶來歡樂與喜悅的同時,更加關注的是如何生下一個健康的孩子。健康顯得尤爲重要。那麽從血型的角度,如何有效的預防新生兒溶血病的發生呢?如何在産前的父母血型檢查,來預測胎兒是否患病呢?

  下面我們了解一下什麽是新生兒溶血病?新生兒溶血病會帶來怎樣的危害?如何預防?

  新生兒溶血病是指母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒的免疫性溶血性疾病。在已發現的人類26個血型系統中,以ABO血型不合最常見。ABO溶血是因爲胎兒的血型和母體的血型不匹配導致的一種免疫性反應。胎兒的血型是遺傳父母的,如果父母血型一致,就不用擔憂胎兒會出現溶血的情況。

  如果父母血型不一致,特別是媽媽是O型血,爸爸是A型或是B型AB型血,胎兒血型遺傳爸爸的血型的情況下,因爲胎兒血型與媽媽的血型不一致,會刺激母體産生排外的反應,從而出現溶血症。所以如果母親爲O型血,而父親不是O型血時,懷孕時就要提高警惕,及時預防新生兒溶血。

  下圖可以了解下夫妻雙方血型是否相合的組合

  女血型 男相合血型男不相合血型

  O O A、B、AB

  A O、A B、AB

  B O 、B A、AB

  AB O、A、B、AB 无

  新生兒溶血病會帶來哪些危害呢?

  1、胎兒水腫:孕婦在妊娠期體重會迅速增加,提示胎盤水腫的可能性。水腫兒一般在妊娠的28~34周就可能娩出,少數可至足月,娩出時新生兒可見胸腔、腹腔和心包積液,心髒擴大,皮膚蒼白。嬰兒預後差,多數出生不久後死亡。

  2、新生兒會出現病理學黃疸:出生的新生兒黃疸是新生兒最常見的一種臨床現象,它是由膽紅素代謝異常引起的,一般的新生兒黃疸都是生理性的,是由于膽紅素代謝特點所致,半個月左右,膽紅素代謝正常了黃疸就自行消失。患病的新生兒在剛剛出生時黃疸是接近正常的,然而在隨後數日內黃疸不斷增高。黃疸不會自行消退,需要進行治療。一般在出生後第2~5天出現,易被誤診爲生理性黃疸。

  3、新生兒出現貧血現象:貧血程度不一,重者組織缺氧,可導致心髒的擴大,甚至心力衰竭,表現爲新生兒氣促、呻吟、心律快、發绀、肝脾大。

  4、新生兒的肝脾大:這是由于新生兒紅細胞受免疫抗體的破壞而溶血時,骨髓外造血組織如肝脾來帶代償,所引起不同程度的肝脾大。

  5、新生兒膽紅素腦病:這是由于嬰兒大腦發育不成熟,血腦屏障不健全,過多的遊離膽紅素進入大腦,與腦神經基底核結合,對中樞神經造成損害。可表現寶寶發熱、嗜睡、吸吮反射弱等,病死率高。

  如何預防新生兒溶血病的發生?

  1、准備懷孕的夫妻最好做一個産前血型篩查的檢查。如果妻子是O型血,丈夫不是O型血,就要檢查妻子血型抗體檢查,抗體值不高可以正常懷孕。如果抗體值達到了可能引起胎兒溶血反應的阈值就要根據醫囑采取適當的處理方法,降低阈值再懷孕。

  2、如果已經懷孕。孕婦的血型是O型,孕期要加強産檢(如定期B超等)的力度。及時了解胎兒的發育情況。

  3、有溶血症可能的嬰兒,出生後要及時的做溶血排查,及時發現有無新生兒溶血症,早發現早治療,及時地預防。

  通過上文的闡述,相信你對新生兒溶血病這種疾病及其危害和預防有了比較詳盡的解讀。作爲一名醫務工作者也由衷祝願每一位孕媽媽都能將寶寶健康的帶到這個世界上,讓他們感受到生命的絢爛、生活的五彩斑斓。



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